看诊疗指南还需要付费 知名医生:这不利于医学发展

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中国青年报·中国青年网记者 李晨赫  也不我过去的十一假期,知名产科专家、上海春田医院管理有限公司创始人段涛遇到一件糟心事:被委托人参与编写和主审的诊疗指南,都要特意去第三方网站花钱付费不都都可以 查到全

       中国青年报·中国青年网记者 李晨赫

  也不我过去的十一假期,知名产科专家、上海春田医院管理有限公司创始人段涛遇到一件糟心事:被委托人参与编写和主审的诊疗指南,都要特意去第三方网站花钱付费不都都可以 查到全文。

  段涛是中华医研究会围产医学分会的前任名誉主任委员,参与主编2012版《妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南》,并主审了2018版的该指南。

  段涛提出,中华医研究会的临床指南应该是公开的、免费的,有过后我,将一定程度上影响循证医学发展。

  专家忧循证医学发展受影响

  段涛在公众号“段涛大夫”上发表文章指出,中华医研究会各分会的临床指南是专家们花了多量的时间和精力才制订出来的。另有两个多 临床指南的制订通常都要几十位专家花大慨 十天到一年,甚至两年以上的时间不都都可以 最终完成。临床指南的目的是希望所有的医生都我太多 都都可以 去遵循和使用。

  段涛指出,临床指南在指导医疗实践时很有帮助,有些研究会全是考虑不同地区的具体情况,编写基础版和标准版另有两个多 版本的指南。在原则一致的前提下,根据基层社区和大医院的不同条件,充分考虑到医疗资源的可及性和医疗费用的可负担程度,给出不同的诊断手法和用药指导。

  青海省玉树藏族自治州人民医院儿科主任索南巴久告诉中国青年报·中国青年网记者,临床指南是平时临床工作的重要参考,根据学科发展最新动态和专家共识为临床一线精准治疗和完善诊治提供保障,对工作很有帮助,也是医学持续发展过程的体现。“将会医研究会循证科学,指南更新完善也不我新的诊治方案使用的方式。”

  不过,索南巴久指出,日常工作中,查阅指南着实很受局限。一般都要通过指南的推广或参加会议时,不都都可以 了解指南的更新完善部分。“将会指南资源我太多 都都可以 让大伙儿 第一时间知道,(会对诊疗工作)非常有益。”

  段涛发现,在指南出台也不我,专家们会花也不我有的时间和精力去培训医生推广指南。不过,这名 宣传和解读所涉及的范围毕竟有限,最重要的还是日常工作中的使用。“不按照有循证医学证据、规范的临床指南去诊断病人、治疗病人和管理病人。有将会会误诊和误治;将会会耽误预测、预防的最佳将会;将会会对病人带来暂且要的伤害。”段涛在文章中指出。

  段涛告诉中国青年报·中国青年网记者,“同另有两个多 临床问题报告 的避免,在国外问社区的全科医生和大学医院的教授,大伙儿 给出的回答往往是没那此区别的。将会国外有着完整性的指南,医生都要遵循。但在中国,同一家医院的两名专家将会做法完整性不同。”

  段涛还有点痛 提出,临床指南还应该有原本重要作用,是写给病人看的。“患者有权利知道我这名 具体情况为啥避免,以有有助于于和医生沟通探讨。国外也不我有指南是免费公开,有时为了让患者更容易理解,全是给出专业版和大众版另有两个多 版本。正将会网络上太多说法太不权威,才应该有另有两个多 权威说法,让患者知道到底应该为啥做。”

  指南是与非 应该付费获得

  记者查询中华医研究会官网发现,在“临床诊疗”专题下,有不同领域指南集锦。在集锦下方,根据不同内容收录了中华医研究会系列期刊上发表的指南、共识、指南解读、海外翻译指南的文献。

  以心血管领域指南为例,集锦收录了2015-2017的相关文章。第一部分为高血压,共有8篇文章。其中含《肥胖相关性高血压管理的中国专家共识》《高龄老年人血压管理中国专家共识要点解读 》《高龄老年人血压管理中国专家共识》《老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识》《高血压患者降胆固醇治疗一级预防中国专家共识 》等5篇可免费下载,《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》、《中国肾性高血压管理指南2016(简版) 》、《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版) 》等三篇文章分别以10.5元、4.5元、4.5元的价格获得阅读权限。

  在该专题下共有16篇临床指南,如想获得完整性阅读权限,都要以共计32元的价格购买。另有一篇《NICE指南更新概要》价格为2.5元。

  聚集了专家心血的临床指南是与非 该收费?段涛告诉中国青年报·中国青年网记者,固然他发表文章呼吁临床指南完整性免费,一方面是希望医生提高使用指南的动力和频率,被委托人面则是将会专家编写指南全是免费的。

  “行业规范和指南的目的也不我让更多的人知道,更多的人去使用,有一种就应该是公开的、免费的。但令人遗憾的现状是,当你都要阅读临床指南时,通常会在网上搜索,搜索出来就会发现,大多数具体情况下是链接到各个收费的知识库网站的,你是都要付费的。”段涛在文章中提到另有两个多 矛盾的现实:“我是不少临床指南的牵头人和参与者,大伙儿 写指南是免费的付出,原本当我被委托人都要查阅和下载那此指南的也不我,依然都要付费。”

  段涛告诉中国青年报·中国青年网记者,现在查看中华医研究会临床指南的途径,主也不我通过查阅纸质版杂志或网上知识库。网上有有些第三方知识库的链接,中华医研究会旗下的几本杂志也在App上尝试发布,不过全是少数。上加手机阅读体验不佳,不如下载到电脑或打印查看。考虑到医生查阅指南难度增大,甚至都要付费,就更加提升了学习门槛。

  段涛指出,论文收费无可厚非,但在大多数国家,临床指南全是免费的。同类美国、英国妇产科研究会的网站上的指南全是免费的,都都可以 让孕妇自主学习。

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